医師でありジャズピアニストでもある産科医の鴻鳥サクラは自身も孤児として育ちながら、赤ちゃんが無事に生まれることを最優先し家族の幸せを願いながら常にベストを尽くす。
同僚として働くのはサクラの研修医時代からの付き合いであるベテラン助産師の小松、サクラの同期で無愛想な四宮たち。
1巻では飛び込みでの出産受け入れ、望まぬ妊娠で赤ちゃんを育てられない母親、切迫流産による緊急の帝王切開、浮気した夫から淋病を移された妊婦、身体に傷をつけたくないと帝王切開を拒むストリッパーの妊婦のエピソードが収録。
2巻では妊娠に悩む高校生妊婦、無脳症で一度は赤ちゃんを諦めた妊婦のエピソードを収録。
3巻では四宮を変える原因となった妊婦の喫煙リスク、日本でのライブツアー中に出産することとなったジャズ歌手のエピソード、助産院で産むことのメリットとデメリットが収録。
4巻では交通事故に巻き込まれて緊急搬送され母体と赤ちゃんのどちらの命を優先させるかという究極の選択を迫られる夫の苦悩、妊娠中に夫のDVという呪縛から逃れることができた妊婦、ワクチンさえ打てば防げる風疹の啓蒙エピソードを収録。
5巻では双子のお産と、体外受精・卵子提供による高齢出産のエピソードを収録。
6巻では子宮外妊娠、性感染症のクラミジア、口唇口蓋裂と、サクラも自身の幼い頃に通っていた乳児院のエピソードを収録。
7巻では新生児治療室(NICU)に焦点を当て、助けられるかどうかの瀬戸際で精神的に摩耗してしまった女医と、18トリソミーという染色体異常で長く生きられない赤ちゃんのエピソードを収録。
8巻ではつわり、マタニティブルー、自宅での破水と出産、臍帯脱出のエピソードを収録。そして研修医の赤西ゴローが加わり、サクラたちのもとで産科医としての第一歩を歩み始めます。
9巻では死戦期帝王切開、インフルエンザワクチン接種、出産予定日や赤ちゃんの大きさの捉え方についてのエピソードが収録。新生児科や救急救命科との連携から刺激を受けたゴローは、個人の産科医院を営む父の偉大さを改めて知ることとなり、医師としての自分の進路も決意したようです。
10巻では無痛分娩と、突然の管理入院生活による不安と苦悩を夫婦双方の観点から描いたエピソードが収録。
11巻では子宮内胎児死亡という悲運に見舞われた夫婦、妊娠にまつわる迷信、NICUを支えるのに不可欠な医師たちに関するエピソードが収録。
12巻では産後クライシス、アナフィラキシーショックのエピソードを収録。そして仲のいい妊婦を母子共に助けることができず挫折を味わった下屋が救急救命科へ転科しました。
13巻ではサクラの実の母の回想を含め、子宮頸がんのエピソードを収録。救急救命科へ転科した下屋の代役として、シングルマザーとして子育てと仕事の両立を図る倉崎が登場しています。
14巻では子宮頸がんの続きで広汎子宮全摘出をすることとなった妊婦、ノロウイルス、時間外受診に駆け込み帝王切開になった妊婦のエピソードが収録。
15巻では胎便吸引症候群、双胎一児死亡で出産届と死産届を同時に出すこととなった妊婦のエピソードを収録。さらにNICUには神経質だが仕事は丁寧な工藤が加わり、小松は友人の結婚式でピアニストの山下ジョージと運命的な出会いを果たします。
16巻では帝王切開後の自然分娩(VBAC)、離婚後300日問題、シングルマザーの仕事と育児の両立、子宮筋腫のエピソードを収録。また小松と山下が初デートするまでに接近します。
17巻のあらすじを振り返ってみましょう。以下ネタバレ注意です。
ゴローの離島研修が始まる
1か月間、隠岐諸島へ離島研修に行くこととなったゴロー。
行った先の島の病院には産科は外科との混合病棟であり、産科の鈴木イチローが1人で総合医療を担っていた。
お産も問題なければ助産師だけで済ませるのがこの病院のスタイル。
その病院に勤める助産師の三崎は、かつてゴローが道端で倒れた妊婦を助けた際に手を貸した人物(※8・9巻参照)であり、2人は思わぬ再会を果たすこととなった。
本土とはまったく違う生活のなか、イチローに連れられて地域の往診をしながらゴローは産科ではなく地域医療を学ぶこととなる。
かつて「子供の産めない島」と呼ばれた島
イチローがこの島に来た時は内科医であり、当時この島に産科医はいなかった。
出産のためには家族のもとを離れて本土へ行く必要があった当時この島は「子供の産めない島」と呼ばれ、少子高齢化に拍車がかかっていた。
そんな状況を打破するべく、イチローの妻であり助産師のマキが筆頭として島に来てくれる産科医を募り、「常勤の産科医を1人置く」「経産婦のみでリスクのあるお産は行わない」といったルールの下で助産師だけでもお産を行える院内助産の制度を作り上げたという。
一度でも失敗すれば再び子供の産めない島に戻ってしまうかもしれない、そんなプレッシャーの中で助産師たちも懸命に働いていたのだった。
地域医療を支える総合医
1週間ほど経ったある日、外科手術に入ったイチローの代わりに隣の島への妊婦回診に行くこととなったゴロー。
隣の前ノ島には院長で総合医の白井がおり、ここでも地域医療を学ぶ。
白井いわく、15年以上も離島医療を続けているのは責任感からではなく、「私生活も充実して面白いからやってる」とのこと。
島で唯一の病院というだけあって、運ばれてきた患者がどんな患者であっても必ず何かしらの処置に当たらなければならず、だから離島の医師は総合医でなければならない。
総合医にとって大事なのは自分の限界を知って適切なタイミングで専門医に患者を紹介すること、そして地域の医療ニーズに合わせて知識や処置法を習得すること。
ゴローは人から感謝されることで自分が医者になったときの初心を思い出すという白井から良い刺激を受けるのであった。
離島研修の最終日
島に来て数週間なのに馴染んできたゴロー。
天気が悪くフェリーが欠航となったある日。
妊娠高血圧症候群のリスクのある妊婦をヘリで本土に搬送しようとした矢先に早産のリスクがある妊婦が急遽飛び込んできてしまう。
ゴローとイチローは早産した場合のリスクの方が優先度が高いと判断し、苦渋の決断でその妊婦をヘリで先に本土へ搬送することを決める。
しかし妊娠高血圧症候群の妊婦もHELLP症候群という出血が止まりにくい病気であることがわかり、早くお産をしなければ危うい状態に。
産科医としてすぐに帝王切開すべきと提言するゴローだが、この病院には輸血製剤がなく、即手術に踏み切ることができない。
妊婦を助けたい一心のゴローに突き動かされたイチローは、みなに呼びかけて妊婦と同じ血液型の人を集め、献血を募りながら帝王切開をすることに。
幸いにも出血は予想より少なく輸血せずに無事手術を終えることができた。
そしてゴローの離島研修の最終日、親しみを持って島民たちがゴローの送別会を開く。
三崎はゴローに「この島で産科医をやってほしい」と別れを惜しむが、ゴローはそれを断る。
「産科医としても医師としても未熟だし、それがこの島の人を裏切ることになるかもしれない。だからまだここには帰って来れない」
ゴローは成長してまたこの島に戻ってくることを誓い、離島研修を終えるのであった。
【17巻のまとめ】
17巻ではゴローの離島研修のエピソードを収録。離島で地域医療を支える総合医に刺激を受け、医師として成長することをゴローは胸に誓います。
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